この度、「大切な家族であるペットにより質の高い歯科治療を提供したい」という想いから、動物用CBCTを導入しました。動物用に認可されたCBCTを歯科専用に導入したのは札幌では当院が最初(2026年4月7時点)になりますが、他の運用法で使用している同型機が道内では他に1台あるとのことなので、道内設置では2番目になります。
後述しますが、皆様のイメージするドーナツ状のCT(ヘリカル)と、CBCTとでは性能諸々が異なります。
本機はあくまで頭部限定です。
より高性能な歯科用CBCTはあるのですが、性能は2倍だが、価格が4-5倍のため、当院の規模では導入で無理！…コスパ重視で本機を導入しました。
本機は見た目がスタイリッシュではありませんが、全体が鉛で覆われている為、放射線が漏れないためCT専用部屋がいりません。
専用部屋を用意する必要性がないので、導入コストを低く抑えることができ、スペースさえあれば設置可能という点が最大の利点です。小さくてコンパクト！

●ヘリカルCTとCBCTの違いに関して

①ヘリカルCT（Helical CT / Spiral CT）
「ヘリカル（螺旋）」という名の通り、患者が寝ているテーブルが移動しながら、X線管が周囲を高速回転します。薄いスライス画像を連続的に撮影し、それを積み重ねて3D画像を構成します。ドーナツの輪の中に入って撮影する皆様がイメージしやすいCTがヘルカリCTです。

②CBCT（Cone Beam CT）
円錐（コーン）状に広がるX線を照射します。1回転するだけで撮影範囲（FOV）全体のデータを一度に取得できるため、装置がコンパクトで済み、撮影時間も短縮されます。歯科医院にあるCTはCBCTです。顔の周りを撮影装置がぐるーっと回って撮影します。

●ヘルカリCTとCBCTの 性能・精度について

①空間解像度（細かさ）
・CBCTが有利です。
・CBCTは「等方性ボクセル（立方体の最小単位）」で画像を構成するため、歯の根管や耳の小耳骨など、硬組織の微細な構造を非常に精細に映し出すことができます。

②コントラスト分解能（軟組織の判別）
・ヘリカルCTが圧倒的に有利です。
・CBCTは散乱線の影響を受けやすく、筋肉、腫瘍、血管などの「軟らかい組織」のわずかな密度の違いを判別するのが苦手です。医科でガンの診断や内臓の検査に使われるのはこのためです。

③アーチファクト（画像の乱れ）
・CBCTは金属（詰め物やインプラント）による光の筋（メタルアーチファクト）が出やすい傾向がありますが、最新のソフトで補正が進んでいます。

●なぜCTが必要か？

① 「見えない病気」の可視化
従来のレントゲンは2次元（平面）のため、根尖病巣（歯の根の膿）や歯根の吸収、顎の骨の欠損が他の歯や骨と重なって隠れてしまうことがありました。
CTは3次元（立体）で見ることができるため、初期の異常も逃さず発見できます。
今までは目視と経験上からの仮診断しか出来なかった⇨飼主様と獣医師間のギャップの発生

② 抜歯・手術の安全性が向上
歯の根の正確な向き、血管や神経が通っている管（下顎管など）との距離をミリ単位で把握できます。
これにより、手術時間の短縮や、術後の出血・痛みといった合併症のリスクを最小限に抑えられる事が期待されます。

③ 納得感のあるインフォームドコンセント
以前は、術前説明においてイメージしやすいように症例の写真や動画を見てもらいながら解説していましたが、専門的知識がないと完全に理解することが難しく、重要な所は何度も同じ内容を繰り返して説明する必要性があった為、非常に時間が掛かっていました。
「骨が溶けている」「歯の根が吸収されている」といった状況を2次元（平面）のレントゲン検査で説明しても、ニュアンスは伝わりますが、それが3次元（立体）的に見えることで飼主様と一緒にどういう状況なのかを確認することができます。
言葉だけでは伝わりにくい複雑な病状を視覚的に理解できるため、治療方針への納得感(抜歯の必要性や、治療の限界など)がより得られやすくなります。⇨飼主様と獣医師間のギャップの最小限化

④ 早期発見による歯の温存
低侵襲組織再生療法などの高度な治療を行う際、どの程度の骨が残っているかを正確に判断できるため、本来なら抜歯が必要だった歯を残せる可能性が広がります。また、逆に温存を希望していてもそれが出来ないという判断も下すことが可能です。

※猫頭蓋骨の3DサーフェスレンダリングとMPR(Multi-Planar Reconstruction:多断面再構成）

●CTに関する注意点

① 全身麻酔または鎮静での撮影が必須
動物の場合、数秒〜数十秒間じっとしていることができないため、CT撮影には全身麻酔（あるいは鎮静）が必要です。CBCTは、基本的には循環器に問題がない個体に対しては、撮影時間が20秒未満のため、鎮静下での撮影が可能です。1枚1枚歯科用のレントゲンを撮影するよりも遥かに素早く状況を把握可能です。ヘルカリCTは全身麻酔下、または動物の固定具が必須です。
鎮静下での撮影メリットは、外来時間で撮影が可能という点です。また、撮影終了後には鎮静効果を止める薬剤を使用するので、説明している間に覚醒させる事ができます。
ただし、個体差はあります。一部の鎮静効果はしばらく残る為、ふらつきや沈鬱などの症状が残る場合もあります。

② 費用的な問題
従来のレントゲン検査よりは高額になります。しかしながら、後述する皆様のイメージするCT検査とCBCT検査は明確な違いがあり、一般的なCT検査費用よりは低価格です。
手術前にCT検査をしたら手術日にレントゲン撮影はしなくてもよいのか？と質問されることがありますが、一長一短のため、両方の検査が必要になります。
CBCTは全体像を3次元的に評価することで、レントゲン検査（平面）では把握することが出来なかった病変を確認することができますが、解像度が落ちます。
その為、より繊細な評価が必要になる部分もあり、レントゲン検査も必要になります。
当院でCBCT運用は、事前に状況を把握することで手術時間の設定や事前準備、飼主様の希望とのギャップを埋めたり、事前におおよその見積もりを提示する事を想定しています。
そして手術日にレントゲン検査にてより詳細に確認することでより診断制度を高めることができます。
最終的には抜歯が必要か否か選別、手術の安全性の向上、追加の再手術リスクの軽減といったメリットを得ることができます。

③ 被ばく量について
「被ばくが心配」という飼主様にヘリカルCTとCBCT、歯科用レントゲンにおける放射線被ばく量の比較した表を示します。ただし、放射線被ばく量は機器の性能や撮影条件（照射野の広さ、撮影時間、管電圧・管電流など）により数値は変動します。あくまで一般的な目安と考えてください。

1. 歯科用デジタルセンサー（口内法・側面）
従来のフィルム撮影に比べ、デジタルセンサーは感度が高いため、さらに被ばく量が抑えれる
1回の撮影（デンタル）での被ばく量は極めて少なく、東京ーニューヨーク間を飛行機で往復する際に浴びる宇宙線（約0.1 〜 0.2 mSv）よりもはるかに低い値

2. 歯科用CBCT (Cone Beam CT)
歯科用CBCTは、エックス線を円錐状（コーンビーム）に照射し、1回転でデータを取得するため、短時間で済む
撮影範囲（FOV）を限定できるため、必要な部位のみを狙うことで被ばく量を最小限に抑える
・線量：医科用CTと比較すると、実効線量は1/10から1/50程度程度で済むことが大きなメリット

3. 医科用ヘリカルCT
広範囲を連続的にスキャンするヘリカルCTは、解像度や軟組織の描出に優れる反面、歯科用に比べると線量は高い
歯科領域の診断においては、CBCTで十分なケースが多く、被ばく低減の観点から歯科用CBCTが優先される傾向
・線量：頭部撮影の場合、おおよそ 2.0mSv 程度となることが多く、これは日本における年間自然放射線量（約2.1 mSv）とほぼ同等

CTの違いに関してとCBCTの利点や欠点などを大雑把に説明しました。
頭部専用として導入しましたが、一応、胸部も確認することは可能です。猫や小型犬では腹部も見れますが、ヘルカリCTと比べると解像度が低い為、読影が難しいです。
ですので、一番最初にも書きましたが歯科用と考えてください。

歯科業界では歯科用CT、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）、CAD/CAM装置が三種の神器と言われております。
当院ではCAD/CAM以外を取り揃えることが出来き、一歩進んだ動物歯科治療の提供をしてまいりたいと思います。
また、これらの医療機器に負けないよう日々知識と技術研鑽をしてまいる所存です。

当院で実際に治療を受けられた犬・猫の歯科症例写真です。処置前と処置後の状態を比較してご紹介します。
当院では歯石除去を含め、すべての歯科治療をマイクロスコープ下にて施術しています。
また、歯周病、歯内治療や歯周外科、歯周再生治療等の一般的な動物病院では治療が困難な症例についても対応が可能です。

※症例写真・治療内容について
・本治療は各患者さま固有の症例に対応したものであり、他の方への治療結果を保証するものではありません。
・病状により希望された内容通りに治療が出来ない場合があります。
・麻酔にはリスクが伴います。術中・術後に予期せぬ死亡の可能性が少なからずあります。
・再生治療はすべての患者様に対して適応されるものではなく、最低でも2回以上の全身麻酔下での治療が必要になります。

#歯根破折　＃歯冠破折　＃複雑性破折　#抜歯　＃根分岐部病変　＃根尖性肉芽腫　#残根　#歯が割れた

※治療当時の費用であり、病状や処置内容により費用が異なる場合がございます。
さっぽろ、札幌、犬、猫、歯科、歯石除去、歯周病、歯内治療、歯周外科、再生治療、抜歯

当院で実際に治療を受けられた犬・猫の歯科症例写真です。処置前と処置後の状態を比較してご紹介します。
当院では歯石除去を含め、すべての歯科治療をマイクロスコープ下にて施術しています。
また、歯周病、歯内治療や歯周外科、歯周再生治療等の一般的な動物病院では治療が困難な症例についても対応が可能です。

※症例写真・治療内容について
・本治療は各患者さま固有の症例に対応したものであり、他の方への治療結果を保証するものではありません。
・病状により希望された内容通りに治療が出来ない場合があります。
・麻酔にはリスクが伴います。術中・術後に予期せぬ死亡の可能性が少なからずあります。
・再生治療はすべての患者様に対して適応されるものではなく、最低でも2回以上の全身麻酔下での治療が必要になります。

#含歯性嚢胞　＃歯原性嚢胞　＃嚢胞　#未萌出歯　＃短頭種　＃埋伏歯　#下顎第1前臼歯 

※治療当時の費用であり、病状や処置内容により費用が異なる場合がございます。
さっぽろ、札幌、犬、猫、歯科、歯石除去、歯周病、歯内治療、歯周外科、再生治療、抜歯

当院で実際に治療を受けられた犬・猫の歯科症例写真です。処置前と処置後の状態を比較してご紹介します。
当院では歯石除去を含め、すべての歯科治療をマイクロスコープ下にて施術しています。
また、歯周病、歯内治療や歯周外科、歯周再生治療等の一般的な動物病院では治療が困難な症例についても対応が可能です。

※症例写真・治療内容について
・本治療は各患者さま固有の症例に対応したものであり、他の方への治療結果を保証するものではありません。
・病状により希望された内容通りに治療が出来ない場合があります。
・麻酔にはリスクが伴います。術中・術後に予期せぬ死亡の可能性が少なからずあります。
・再生治療はすべての患者様に対して適応されるものではなく、最低でも2回以上の全身麻酔下での治療が必要になります。

#口臭　#痛み　＃流涎　＃歯周病　＃慢性歯肉口内炎　#尾側口内炎  ＃破歯細胞性吸収病巣　#湾曲歯根　＃全臼歯抜歯

※治療当時の費用であり、病状や処置内容により費用が異なる場合がございます。
さっぽろ、札幌、犬、猫、歯科、歯石除去、歯周病、歯内治療、歯周外科、再生治療、抜歯

当院で実際に治療を受けられた犬・猫の歯科症例写真です。処置前と処置後の状態を比較してご紹介します。
当院では歯石除去を含め、すべての歯科治療をマイクロスコープ下にて施術しています。
また、歯周病、歯内治療や歯周外科、歯周再生治療等の一般的な動物病院では治療が困難な症例についても対応が可能です。

※症例写真・治療内容について
・本治療は各患者さま固有の症例に対応したものであり、他の方への治療結果を保証するものではありません。
・病状により希望された内容通りに治療が出来ない場合があります。
・麻酔にはリスクが伴います。術中・術後に予期せぬ死亡の可能性が少なからずあります。
・再生治療はすべての患者様に対して適応されるものではなく、最低でも2回以上の全身麻酔下での治療が必要になります。

#歯周病　＃摩耗　#根尖病変  ＃エンドペリオ　＃抜歯

※治療当時の費用であり、病状や処置内容により費用が異なる場合がございます。
さっぽろ、札幌、犬、猫、歯科、歯石除去、歯周病、歯内治療、歯周外科、再生治療、抜歯